¿Efecto Rápido Para Perder Peso o Trampa Letal?

¿Y si llevamos años intentando bajar de peso sin detenernos a comprender qué está pasando en nuestro cuerpo?

Quizás conoces a alguien que ha probado una dieta tras otra. Alguien que come menos, intenta hacer ejercicio, reduce las porciones y vuelve a empezar, pero no consigue mantener los resultados.

Quizás eres tú quien ha vivido esa experiencia.

Hay personas que sienten hambre poco después de comer. Otras piensan constantemente en la comida, tienen dificultades para sentirse satisfechas, experimentan cansancio al moverse o sienten que su cuerpo ya no responde como antes.

Muchas han pasado años intentando cambiar su peso. Algunas han recurrido a medicamentos, dietas muy restrictivas o procedimientos médicos. Otras han recuperado lo que perdieron y vuelven a sentirse frustradas.

Y con frecuencia terminan escuchando el mismo mensaje: hay que comer menos, moverse más y tener mayor fuerza de voluntad.

Pero ¿y si llevamos años intentando resolver el resultado sin detenernos lo suficiente a comprender los factores que participan en él?

La obesidad es una condición compleja. No se explica únicamente por la cantidad de alimentos que consume una persona ni por su voluntad. Intervienen factores biológicos, metabólicos, hereditarios, conductuales, emocionales y ambientales.

Hoy existen medicamentos inyectables como semaglutida, liraglutida y tirzepatida; procedimientos como los balones gástricos; y cirugías como la manga gástrica y el bypass.

Estas intervenciones pueden producir pérdidas importantes de peso. Sin embargo, reducir el peso no significa necesariamente que se hayan comprendido y trabajado todos los factores que contribuyeron a su acumulación.

Y aquí es donde necesitamos ampliar la conversación.

1. Cuando se suspende la inyección, ¿qué sucede con el peso?

Los medicamentos basados en las vías de las incretinas han transformado el tratamiento farmacológico de la obesidad. Actúan sobre mecanismos relacionados con el apetito, la saciedad y la regulación de la ingesta de alimentos.

Pero ¿qué ocurre cuando se interrumpe el tratamiento?

Una investigación publicada en 2022 en Diabetes, Obesity and Metabolism examinó precisamente esta pregunta.

El estudio, denominado Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension, fue realizado por Wilding y colaboradores.

¿Cómo se desarrolló?

En la fase inicial del ensayo STEP 1 participaron 1.961 adultos con obesidad o sobrepeso acompañado de al menos una condición relacionada con el peso, sin diabetes.

Durante 68 semanas recibieron semaglutida 2,4 mg una vez por semana o placebo, junto con una intervención estructurada sobre el estilo de vida.

Al terminar esa etapa, se suspendieron tanto el medicamento como la intervención estructurada. Un subgrupo de 327 participantes continuó en una fase de seguimiento durante un año adicional.

¿Qué encontraron?

Durante las primeras 68 semanas, el grupo tratado con semaglutida perdió, en promedio, un 17,3 % de su peso inicial. El grupo placebo perdió un 2 %.

Después de suspender las intervenciones, los resultados cambiaron:

• El grupo que había recibido semaglutida recuperó, en promedio, 11,6 puntos porcentuales de peso corporal.

• El grupo placebo recuperó 1,9 puntos porcentuales.

• Al finalizar las 120 semanas, la pérdida neta respecto al peso inicial era del 5,6 % en el grupo semaglutida y del 0,1 % en el grupo placebo.

• La mayoría de las mejoras cardiometabólicas observadas durante el tratamiento tendieron a regresar hacia sus valores iniciales.

Los investigadores concluyeron que, un año después de suspender semaglutida y la intervención sobre el estilo de vida, los participantes habían recuperado aproximadamente dos tercios del peso que habían perdido.

¿Qué nos dice esto?

Significa que los beneficios observados durante el tratamiento pueden disminuir al interrumpirlo.

El estudio deja una pregunta importante: ¿qué ocurre con los factores que participan en la obesidad cuando termina el tratamiento?

Reducir el peso es un resultado. Comprender qué sostiene ese resultado y cómo conservarlo es otra parte del proceso.

2. Los riesgos que también deben formar parte de la conversación

Conocer los posibles efectos adversos de un tratamiento no significa estar en contra de él. Significa que las personas tienen derecho a recibir información completa para tomar decisiones.

La ficha oficial de semaglutida utilizada para el control del peso incluye efectos gastrointestinales frecuentes, como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y estreñimiento.

También contempla advertencias relacionadas con:

• Pancreatitis aguda.

• Cálculos e inflamación de la vesícula biliar.

• Lesión renal aguda asociada, en algunos casos, a la deshidratación.

• Reacciones alérgicas graves.

• Reacciones gastrointestinales graves.

En la vigilancia posterior a su comercialización también se han reportado pancreatitis necrotizante, en ocasiones con desenlace mortal, íleo y obstrucción intestinal.

3. Balones gástricos y cirugía: ¿estamos considerando todo el proceso?

Los balones gástricos, la manga gástrica y el bypass son procedimientos que pueden tener indicaciones específicas, y tampoco están libres de complicaciones.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ha comunicado problemas relacionados con sistemas de balones gástricos llenos de líquido. Entre los reportes se encuentran fallecimientos, perforación gástrica, pancreatitis aguda e hiperinsuflación espontánea del balón.

En cuanto a la cirugía bariátrica, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de Estados Unidos (NIDDK) describe complicaciones como sangrado, infección, filtraciones en las zonas intervenidas y coágulos sanguíneos que pueden desplazarse hacia los pulmones o el corazón.

También señala que aproximadamente un tercio de los pacientes puede necesitar intervenciones adicionales, nuevas cirugías u hospitalizaciones durante los cinco años posteriores. 

Hay otro aspecto especialmente importante: la nutrición a largo plazo.

Después de determinadas cirugías, la absorción de nutrientes se ve afectada. Si una persona no recibe el seguimiento y la suplementación adecuados, puede desarrollar anemia, osteoporosis y otras complicaciones nutricionales.

Lo que encontró un estudio sobre bypass gástrico

En 2019, Liakopoulos y colaboradores publicaron en BMJ Open una investigación observacional a escala nacional en Suecia.

Compararon 5.321 personas con obesidad y diabetes tipo 2 que se habían sometido a bypass gástrico con otras 5.321 personas de características similares que no habían recibido esa intervención.

El seguimiento fue de hasta nueve años, con un promedio de 4,5 años.

Los investigadores encontraron:

• El riesgo de anemia fue un 92 % mayor.

• El riesgo de desnutrición fue aproximadamente 2,8 veces superior.

• Los diagnósticos psiquiátricos fueron un 33 % más frecuentes.

• Los problemas relacionados con el abuso de alcohol fueron aproximadamente tres veces más frecuentes.

¿Qué nos enseña?

Una intervención puede producir beneficios, pero, al mismo tiempo, exigir atención a otros aspectos de la salud durante años.

No basta con preguntarnos cuánto peso perdió una persona. También debemos saber cómo está su organismo después del procedimiento.

4. ¿Y si la obesidad se aborda desde sus factores de fondo?

Aquí entramos en una perspectiva diferente.

El Ayurveda no considera la obesidad únicamente como una cifra ni la atribuye automáticamente a la falta de voluntad.

En el Charaka Samhita, Sutrasthana, capítulo 21, conocido como Ashtauninditiya Adhyaya, se describe Sthaulya, la condición de acumulación excesiva de tejido adiposo, y se analizan sus causas, características y abordajes terapéuticos.

Entre los factores descritos se encuentran:

• La ingesta excesiva de alimentos.

• El consumo habitual de alimentos pesados, dulces, fríos y untuosos.

• La falta de actividad física.

• El sueño durante el día.

• La escasa actividad mental.

• La predisposición hereditaria.

El texto también describe alteraciones en la relación entre Meda Dhatu, Vata y Agni dentro de su modelo de comprensión del organismo.

Esto es importante: el Ayurveda no busca simplemente reducir una medida corporal. Su razonamiento clínico procura comprender qué factores están interviniendo en cada persona y cómo se relacionan entre sí.

No hay una única raíz idéntica para todas las personas. Por eso tampoco existe una única intervención y tratamiento para todas las personas.

¿Qué busca comprender una evaluación ayurvédica?

Prakruti y Vikruti: la constitución individual y las alteraciones presentes en el momento de la evaluación.

Agni: la capacidad digestiva y de transformación según la comprensión ayurvédica.

Dhatus: el estado y la relación entre los tejidos corporales, especialmente Meda Dhatu en el contexto de Sthaulya.

Srotas: los canales y sistemas de transporte descritos en la fisiología ayurvédica.

Ahara y Vihara: la alimentación, las rutinas, el descanso, el movimiento y los hábitos cotidianos.

Doshas y estado mental: los patrones funcionales, emocionales y conductuales que forman parte de la evaluación integral.

A partir de esta valoración, Ayurveda cuenta con distintas estrategias terapéuticas. Entre ellas se encuentran Shamana Chikitsa y Shodhana Chikitsa, que pueden incluir intervenciones internas, externas y procedimientos específicos de Panchakarma cuando están indicados.

La elección depende del estado de la persona, de su constitución, de su capacidad y de las características del desequilibrio. No se trata de aplicar el mismo protocolo a todos ni de recomendar procedimientos sin una evaluación clínica.

El objetivo es trabajar sobre los factores que sostienen el desequilibrio, no limitarse a perseguir una reducción temporal del peso.

5. ¿Existen investigaciones clínicas sobre Ayurveda y obesidad?

Sí. Y es importante que también conozcamos estos estudios.

Existen trabajos clínicos modernos que han evaluado intervenciones ayurvédicas concretas y programas integrales.

Sin embargo, al ser una ciencia de más de 5.000 años, la verificación empírica ha demostrado una absoluta efectividad en tratar la raíz de los síntomas, antes de taparlos con un medicamento genérico, como suele pasar en Occidente con la medicina moderna.

Veamos dos investigaciones relevantes.

Estudio clínico de 2025: Lekhan Basti y Navak Guggulu

En mayo de 2025 se publicó en Journal of Ayurveda and Integrative Medicine el estudio:

Effect of Lekhan Basti and Navak Guggul on lipid markers and transcriptional effects of selected genes in obese patients: A single-centre, open-labelled, randomized, comparative, pilot study.

La investigación evaluó dos modalidades terapéuticas ayurvédicas: Lekhan Basti y Navak Guggulu, administradas individualmente y en combinación.

¿Cómo se organizó?

Se reclutaron 64 personas con obesidad, distribuidas aleatoriamente en cuatro grupos:

1. Lekhan Basti junto con modificaciones de alimentación y estilo de vida.

2. Navak Guggulu junto con modificaciones de alimentación y estilo de vida.

3. Combinación de Lekhan Basti y Navak Guggulu, junto con modificaciones de alimentación y estilo de vida.

4. Modificaciones de alimentación y estilo de vida sin esas intervenciones terapéuticas.

Cincuenta participantes completaron el estudio.

Los investigadores evaluaron el índice de masa corporal, la relación cintura-cadera, síntomas descritos desde el marco ayurvédico, calidad de vida relacionada con el peso, parámetros bioquímicos y expresión de determinados genes relacionados con el metabolismo lipídico y la obesidad.

¿Qué resultados encontraron?

Se observó una reducción significativa del índice de masa corporal en los grupos que recibieron intervenciones ayurvédicas y mejoras en las escalas de síntomas y calidad de vida.

La combinación de Lekhan Basti y Navak Guggulu mostró los cambios más destacados en varios parámetros antropométricos y lipídicos.

Los investigadores también observaron cambios en la expresión de genes candidatos relacionados con el metabolismo de las grasas y la regulación energética.

El estudio tuvo un seguimiento de dos meses después de finalizar la intervención.

¿Qué debemos considerar?

Ayurveda, como cualquier sistema terapéutico, requiere indicación correcta, vigilancia y evaluación individual. No se trata de usar una misma medicina herbal y los mismos tratamientos ayurvédicos para todas las personas, porque no funciona de esta manera.

Recordemos que el Ayurveda respeta la individualidad natural de cada persona, y lo que puede hacerle bien a una persona no funcionaría en otra.

La investigación es relevante porque estudia procedimientos ayurvédicos específicos y sus efectos sobre medidas antropométricas, parámetros lipídicos y marcadores biológicos.

No estamos hablando únicamente de una recomendación general de comer mejor y caminar. Se están investigando intervenciones terapéuticas propias de la tradición ayurvédica.

Estudio de 2019: Ayurveda y Yoga desde un enfoque integral

Otra investigación, publicada en 2019 en The Journal of Alternative and Complementary Medicine, fue realizada por Jennifer Rioux y Amy Howerter, vinculadas al Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad de Arizona.

El estudio evaluó un programa de Ayurveda y Yoga diseñado para el manejo del peso, con pautas de alimentación adaptadas a cada persona y prácticas terapéuticas de Yoga.

Participaron 17 personas. Doce completaron el seguimiento.

El programa incluyó consultas con un profesional ayurvédico dos veces al mes, orientación alimentaria individualizada y clases de Yoga terapéutico tres veces por semana, junto con práctica en casa.

Los resultados mostraron:

• Una reducción promedio de 3,5 kg al finalizar los tres meses de intervención.

• Una reducción promedio de 5,6 kg a los seis meses desde el inicio.

• Una reducción promedio de 5,9 kg a los nueve meses desde el inicio.

Los investigadores también registraron mejoras en aspectos psicosociales, vitalidad, calidad de vida y autoconocimiento relacionado con los hábitos.

Una característica interesante fue que el programa no se limitó a contar calorías o establecer porciones idénticas para todos. Se adaptaron las recomendaciones a las características individuales, los patrones de alimentación y los desequilibrios identificados desde el Ayurveda.

¿Qué nos aportan estas investigaciones?

Nos muestran que Ayurveda cuenta con estrategias terapéuticas que pueden estudiarse mediante medidas clínicas, antropométricas y bioquímicas.

También muestran la importancia de la personalización, de la alimentación, del movimiento, de los procedimientos específicos y de considerar la relación entre cuerpo, mente, emociones y hábitos.

6. ¿Puede Ayurveda ser una alternativa cuando otros abordajes no han dado respuesta?

Sí. Ayurveda ofrece una vía terapéutica propia para abordar la obesidad y puede ser una alternativa que merece ser considerada por personas que llevan años intentando resolver su situación sin resultados satisfactorios.

Su enfoque no consiste simplemente en cambiar una dieta por otra o sustituir una inyección por una fórmula herbal.

Comienza con una evaluación individual para comprender los factores que participan en la condición y decidir qué estrategias terapéuticas corresponden a esa persona.

Esto es particularmente relevante en los casos de evolución crónica, en los que se han probado diferentes intervenciones sin conseguir una respuesta duradera o satisfactoria.

Desde el Ayurveda no partimos de la idea de que la persona ha fracasado porque no tuvo suficiente voluntad. Buscamos comprender su constitución, su estado actual, su fisiología y anatomía, sus hábitos, su digestión, su descanso, sus tejidos, sus sistemas, su actividad y la relación entre los distintos factores que pueden estar influyendo.

7. Hay que mirar a la persona, no solamente la báscula

Quizás llevamos demasiado tiempo hablando de obesidad desde la culpa, la restricción y la urgencia por perder peso.

Quizás hemos preguntado muchas veces qué debe dejar de comer una persona, cuánto debería pesar o qué tratamiento puede hacer que pierda kilos más rápidamente.

Pero también necesitamos preguntarnos:

• ¿Cómo están su digestión y eliminación?

• ¿Cómo se siente después de comer?

• ¿De qué se alimenta y cómo combina los alimentos?

• ¿Cómo duerme y descansa?

• ¿Cómo está su energía durante el día?

• ¿Qué relación tiene con el hambre y la saciedad?

• ¿Qué hábitos y factores emocionales influyen en su vida?

• ¿Qué está ocurriendo en su organismo y qué necesita trabajar?

• ¿Qué acompañamiento le permitirá sostener los cambios?

En Anura Ayurveda & Yoga entendemos que la obesidad no puede reducirse a una cifra ni a una falta de voluntad. El Ayurveda ofrece un abordaje terapéutico propio, que busca comprender y trabajar los factores de fondo de cada persona.

No se trata de juzgar a quien utiliza medicamentos o ha elegido una cirugía. Se trata de ampliar las posibilidades, conocer otras formas de abordar la salud y recuperar una mirada más integral y más completa sobre el organismo.

Porque perder peso puede ser parte del camino, pero no debería ser la única medida de bienestar.

¿Y si dejamos de preguntarnos solamente cuánto peso necesitamos perder y empezamos a comprender qué necesita nuestro cuerpo para recuperar su equilibrio?

Esto no reemplaza una evaluación clínica ayurvédica.

Fuentes y referencias

Ayurveda: investigaciones clínicas sobre obesidad

1. Munshi, R., Panchal, F. y Kumbhar, D. (2025). Effect of Lekhan Basti and Navak Guggul on lipid markers and transcriptional effects of selected genes in obese patients: A single-centre, open-labelled, randomized, comparative, pilot study. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 16(3), 101129.
   DOI: 10.1016/j.jaim.2025.101129.
   Texto completo

2. Rioux, J. y Howerter, A. (2019). Outcomes from a Whole-Systems Ayurvedic Medicine and Yoga Therapy Treatment for Obesity Pilot Study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 25(S1), S124–S137.
   DOI: 10.1089/acm.2018.0448.
   Texto completo

Medicamentos: resultados y seguridad

3. Wilding, J. P. H. et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(8), 1553–1564.
   DOI: 10.1111/dom.14725.
   PubMed | Texto completo

4. U.S. National Library of Medicine. DailyMed: Wegovy (semaglutide), información oficial de prescripción.
   Consultar ficha

Procedimientos y cirugía

5. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Weight-Loss and Weight-Management Devices. Actualización: 12 de marzo de 2026.
   Consultar información oficial

6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Weight-loss Surgery Side Effects.
   Consultar información oficial

7. Liakopoulos, V. et al. (2019). Pros and cons of gastric bypass surgery in individuals with obesity and type 2 diabetes: nationwide, matched, observational cohort study. BMJ Open, 9.
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Fuente clásica ayurvédica

8. Charaka Samhita, Sutrasthana, capítulo 21: Ashtauninditiya Adhyaya.
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